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为高危视网膜母细胞瘤患儿带来新但愿!这一商量有望写进指南

10月21日,中山大学中山眼科中心杨华胜教练团队迷惑复旦大学附庸眼耳鼻喉科病院钱江教练团队在海外顶级医学期刊好意思国医学会杂志(JAMA)发表了原创临床商量论文,证明了“3个疗程的CEV化疗决议与传统6疗程决议关于高危视网膜母细胞瘤具有研究的疗效”,这有望使更多高危视网膜母细胞瘤患儿受益,并写入指南。

10月22日,中山大学中山眼科中心杨华胜教练团队先容了此项效能。据了解,这项商量是中山大学中山眼科中心在JAMA上发表的第二篇原创临床商量论文,亦然我国眼科限制在该期刊发表的第二篇临床商量论著。

视网膜母细胞瘤是儿童眼内最常见的恶性肿瘤,全寰球每年约有8000例新增患儿。具有病理高危身分的晚期视网膜母细胞瘤患儿有较高的颅内以及边远搬动风险,这些搬动常导致病情速即恶化,严重威迫患儿人命。现在关于这类患儿主要的诊疗决议为术后赞助化疗。但由于短缺针对具有病理高危身分的晚期视网膜母细胞瘤患儿的临床就地检修数据,现在尚无法笃定最好的化疗疗程。传统的6个疗程CEV(卡铂、依托泊苷和长春新碱)决议天然灵验,但疗程过长、不良响应及并发症较多,给患儿和其家庭带来千里重的包袱。

为了镌汰疗程,减少化疗反作用,松开患儿和家庭的包袱,杨华胜教练团队创举性地提倡了3个疗程CEV化疗决议,并探索了本决议与传统决议是否具有研究的灵验性。

这项前瞻性、非劣效就地对照临床商量纳入了187例采选眼球摘除术且具有病理高危身分的单眼视网膜母细胞瘤患儿。患儿就地分为两组,差别采选3个疗程或6个疗程的CEV化疗。商量的主要结局认识为无病生活率(DFS),次要结局认识为总生活率、安全性、经济包袱、患儿生活质料等。

商量罢休走漏,在主要结局认识(5年无病生活率)方面,3疗程组和6疗程组差别为90.4%和89.2%,无权臣互异。

此外,在5年总生活率方面,两组也无统计学互异(91.5% VS 89.3%)。

在诊疗安全性方面,3疗程组有79名(80.6%)患儿资格了共282次不良事件。而在6疗程组中,89名患儿(95.7%)资格了盘算681次不良事件。

在经济包袱方面,3疗程组比6疗程构成功资本和波折资本更低。

本商量证明,3个疗程CEV化疗在驻扎搬动和责骂圆寂率方面与6个疗程雷同灵验,且反作用更少,资本更低。

据杨华胜教练团队先容,此项商量效能可能成为“具有高危病理特征的视网膜母细胞瘤”的诊疗新圭臬,有望使更多患儿受益,并可能被写入海外指南。

采写:南齐记者 王诗琪 通信员 邰梦云 唐娟秀

通信员供图

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